起き抜けに勃起する理由


朝勃ちは、医学的には「夜間陰茎充血」と呼ばれ、興味深い生理現象であるだけでなく、患者の性機能についても多くを語ることができる。

朝の陰茎勃起は、すべての男性に、子宮内の男性や男性の子供にも影響します。また、女性の場合は、夜間クリトリス勃起というあまり議論されていない現象があります。

勃起の原因は何ですか？

陰茎の勃起は、神経系と内分泌系（体内にホルモンを分泌する腺）が陰茎の血管に及ぼす複雑な作用に反応して起こります。

性的に興奮すると、脳でメッセージが始まり、陰茎の血管に供給する神経に化学的メッセージを送り、陰茎に血液が流れ込むようになります。血液は陰茎の筋肉に閉じ込められ、陰茎を拡張させ、勃起が起こります。

脳の反応に影響を与えるのは、テストステロン（主な男性ホルモン）など、いくつかのホルモンが関与しています。

これと同じメカニズムが、脳の関与なしに、脊髄にある制御不能な反射作用で起こることがあります。このことは、脊髄を損傷した人でも勃起することや、性的興奮がないのに勃起することがあることを説明しています。

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睡眠中の勃起はどうでしょうか？

夜間勃起は、急速眼球運動（REM）睡眠（私たちが夢を見る段階）中に起こります。これは、脳の特定の領域が活性化されたときに起こります。これには、副交感神経（「休息と消化」神経）を刺激し、交感神経（「飛行と戦闘」神経）を抑制し、セロトニン（気分ホルモン）を生成する領域を弱める役割を果たす脳の領域が含まれます。

睡眠は、レム睡眠とノンレム睡眠（深い眠り）のいくつかのサイクルで構成されています。レム睡眠中は、活性化される支配的なシステムに変化が起こります。交感神経（闘争と逃走）の刺激から副交感神経（休息と消化）の刺激に移行するのです。これは、睡眠サイクルの他の部分には見られないことです。

このバランスの変化が、副交感神経の反応を促し、勃起をもたらします。これは自発的なもので、目を覚ましている必要はありません。一部の男性、特に高齢の男性は、ノンレム睡眠中にも夜間陰茎勃起を経験することがあります。この理由は不明です。

男性が勃起して目覚める理由は、私たちがしばしばレム睡眠から目覚めることと関係があるのかもしれません。

また、朝に最もレベルが高くなるテストステロンは、夜間勃起の頻度を高めることが分かっています。興味深いことに、テストステロンは、視覚的なエロチックな刺激や空想による勃起に大きな影響を与えないことが分かっています。これらは主に、ドーパミンを分泌する脳の「報酬系」によって駆動されています。

勃起不全と戦うためのエクササイズ


1. ケーゲル体操
最も一般的で有益な勃起不全のエクササイズの1つは、ケーゲル（Kegel）です。EDの影響に対抗するためには、骨盤底の筋肉を強化する必要があります。ケジェルは、正しく実践すれば、まさにそのための完璧な方法です。

男性の場合、ケーゲルは球海綿体という筋肉をターゲットにして鍛えます。この筋肉は、勃起時にペニスを血液で満たし、射精時に放出し、排尿後に尿道を空にする働きをします。この筋肉を鍛えることで、勃起が長持ちし、満足のいくものになるはずです。

毎日、一日に何度もケージェルをしていれば、EDの改善に気づくはずです。最も良いのは、ケーゲルはどこでもできることです。ケーゲル運動は、寝転がっても、座っていても、立っていても、実践することができます。

ケーゲルは、尿失禁やその他の一般的な泌尿器系の問題を改善することでも知られています。また、性生活にも良い影響を与えます。

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ケーゲルエクササイズを行う方法
ケーゲル体操を始める前に、球海綿体筋の位置を確認しておくとよいでしょう。そのためには、排尿時に何度も流れを止めるのが一番簡単でよい方法です。このとき使う筋肉が、ケーゲル運動で狙うべき筋肉です。

臀部や腹部、脚部などの筋肉を固めていないことを確認してください。

まず、横になるか、座るか、立つかして、肛門を鍛えます。球状海綿体という筋肉を握り、3秒間キープします。離して、3～5回繰り返す。この動作を1日に3回以上行うと、より効果的です。

筋肉が強くなってきたら、3秒、5秒と増やしていきます。より長い時間保持することにチャレンジしてください。目標は、少なくとも10秒間、5回に分けて、少なくとも1日3回、筋肉を保持することです。この筋肉を鍛えることができればできるほど、結果が出る確率は高くなります。

結果はすぐに出るものではありません。他の筋肉と同じように、筋肉を鍛え、強化するには時間が必要です。少なくとも4～6週間は、結果を期待する前に、自分自身に与えることができます。

エクササイズのヒント：骨盤底筋の位置を確認するのに苦労している方は、肛門の筋肉を絞ることを意識してください。この方法なら、ケーゲル体操をより簡単に行うことができ、ED治療効果を実感できるかもしれません。

2. ピラティス・エクササイズ
ピラティスエクササイズを定期的に実践することも、ED対策になります。ここでは、試してみたいピラティスエクササイズをご紹介します。

ニーフォールアウト
ニーフォールアウトはとても簡単で、ケーゲルエクササイズに加えるには最適なエクササイズです。まず、膝を曲げて床に寝転び、足を地面につけます。

骨盤底筋に力を入れ、片方の膝をゆっくりと地面に向かって横に倒していきます。両足は床につけたまま、骨盤の筋肉に力を入れながら、膝を下げられるところまで下げます。

膝を中央に戻し、もう片方の膝も同様に行います。片方の膝を最低5回ずつ行い、最終的には左右10回ずつ行うことを目標にします。

仰向けフットレイズ
膝落ちと同じように、まずは両膝を曲げて床に寝転び、足を地面につけます。

骨盤底筋に力を入れ、片足を空中にまっすぐ持ち上げ、45度の角度にします。この姿勢を数秒キープします。

ゆっくりと足を地面に戻し、反対側も同様に行います。

ペルビックカール
ブリッジ」とも呼ばれるこのエクササイズは、ピラティスでよく行われるものです。床に横たわり、両手を横に置き、膝を曲げて足を地面につけます。

骨盤底筋に力を入れ、お尻を宙に浮かせます。このとき、肩に体重がかかるようにします。

お尻を引き締め、数秒間キープします。息を吐きながら、ゆっくりと地面に寝転びながら放します。

これを最低4～5回繰り返し、最大10回までやると効果的です

3. 有酸素運動（エアロビックエクササイズ
身体活動のEDへの影響に関する2018年の研究によると、有酸素運動は少なくとも週に4回実践すれば、EDの影響を撃退することが証明されています。運動は40分以上行い、EDの改善を見るためには、少なくとも6ヶ月間、安定した運動の習慣を維持する必要があります。

シアリスやバイアグラの通常の服用量について教えてください。

シアリスは必要に応じて服用することも、毎日服用することもできます。1 一般的に、毎日の服用量は必要に応じて服用する量より少なくなります。通常、シアリスは10mgから服用し、性行為の前に服用します。シアリスの効果は約36時間持続します。10mgで効果がない場合は20mgに増量し、副作用に耐えられない場合は5mgに減量することができます。

シアリスを毎日服用する場合、最初の投与量は1日1回2.5mg、BPHを併発している人には5mgが推奨されます。EDのみの場合は1日1回2.5mgの服用で問題ありませんが、BPHのある方は毎日同じ時間に服用することをお勧めします。1日1回以上服用しないでください。効果がない場合は、医師が2.5mgから5mgへの増量を検討することがあります。シアリスの副作用には、頭痛や消化不良があります。

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バイアグラは、必要に応じて、性行為の約1時間前に50mgを服用します（ただし、30分～4時間前まで服用可能です）。50mgで効果がない場合は100mgに増量し、副作用に耐えられない場合は25mgに減量します。バイアグラは1日1回のみ服用しますが、効果は約4～5時間後に消失します。主な副作用は、頭痛、顔面紅潮、消化不良です。まれに、バイアグラの服用により色覚が変化することがあります。この副作用はシアリスでは起こりません。

バイアグラのコストは、錠剤の強さによって異なりますが、50mgまたは100mgの強さで1錠あたり約80ドルです。シアリスは、1錠あたり、5mgの強さで約12ドル、20mgの強さで約70ドルです。

すべてのPDE5阻害剤は、硝酸塩との併用が禁忌です。シアリスは作用時間が長いため、薬物相互作用のリスクが高く、1、腎臓または肝臓疾患のある男性には投与量を減らす必要があるかもしれません。シアリスは、過去6ヶ月以内に心臓発作や脳卒中を起こしたことのある男性、コントロールされていない高血圧や重度の低血圧、不安定狭心症、その他性行為が好ましくない状態にある男性には推奨されません。


シアリスやバイアグラの効き目はどのくらいで、食事の影響はありますか？

シアリスは通常16～45分以内に作用し、その作用は食事の影響を受けません。

バイアグラは通常30分以内に作用し、高脂肪食の直後に服用した場合、その効果は減少する可能性があります（これも作用時間を遅らせる可能性があります）。このため、バイアグラは空腹時に服用するのが最も効果的です。

すべてのPDE5阻害剤の効果は同様です。しかし、バイアグラの報告された効果は84％で、シアリスの81％よりわずかに高いです。7 しかし、より長い効果時間を持つシアリスを好む男性が多いです。

勃起障害（ED）とは何ですか？

勃起障害は、多くの理由で起こり得ますが、効果は同じです：定期的にセックスをするために勃起を得たり維持したりすることに問題があります。

1995年には、世界中で1億5200万人の男性が勃起障害を経験したと推定されています。ジョンズ・ホプキンス医学によると、2025年までに、その数は3億2200万人に達すると予想されています。何人かが考えるかもしれませんが、勃起障害は年配の人々の災いではなく、40歳以下の男性のおよそ5％が完全な勃起障害と戦っています。多くの男性は勃起不全を恥ずかしく思っているため、統計が示すよりもずっと一般的である可能性があります。

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勃起の背後にある生理学

勃起不全を理解するためには、そもそも勃起がどのように起こるのかを理解することが必要です。テストステロンなどのホルモンを調節する内分泌系、血管で構成される血管系など、体内の多くのプロセスが働いて勃起を可能にしています。しかし、勃起は実は脳から始まっているのです。その仕組みはこうです。

勃起不全は永久的なものですか？

幸いなことに、勃起不全はほとんどの場合、元に戻すことができます。

しかし、EDが完全に治る可能性は、あなたの根本的な原因によって異なります。

に掲載されたような査読済みの研究では、多くの男性が寛解に至ることができることが分かっています。

EDを完全に治すことができなくても、適切な治療計画によって症状を軽減または除去し、楽しい性交につなげることができることを覚えておいてください。

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医師は、一次性EDと二次性EDの2種類を特定しています。

一次性EDは、男性が一度も勃起したことがない、または勃起を維持することができない場合です。これは非常に稀なケースです。

二次性障害とは、かつて規則的な勃起機能を有していた人が、勃起障害を経験することです。

二次性EDは、多くの場合、元に戻すことができ、ほとんどの男性にとって一時的なものです。

一次性EDの場合は、より強力な医学的根拠に基づく治療が必要となります。

勃起不全の治療は、根本的な原因やライフスタイルの要因によって異なります。